Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.10.2023 19:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Боль появилась 2 месяца назад.Сделала мрт коленного сустава.Повреждение латерального мениска 2 степени,киста Бейкера,болезнь Кенига,признаки остеоартроза коленного сустава 2 степени,центральная дегенерация медиального мениска.Лечится ли это?На сколько это критично?
Скорее всего понадобиться оперативное лечение - артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2023 14:09
21.09.2023 13:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У мамы (87 лет) деформирующий артроз коленных суставов 3 ст., очень сильные боли, с трудом передвигается. Операцию не перенесет - слабое сердце. Можно ли как- то облегчить ее состояние? Принимает только обезболивающие и натирается мазями. Спасибо.
Такие вопросы решать виртуально нельзя, нужен осмотр, просмотр диска с КТ исследованием обоих коленных суставов. Очно посетите травматолога и определитесь с терапией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:41
20.09.2023 19:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, по мрт разрыв застарелый медиального удерживателя колена, сместились в сторону, думаю могла при тренировке. Теперь чашечка очень подвижна, голень будто в сторону, когда спишь переворачивается чувствую как перекатывается на бок, сложно стало переносить ногу и поднимать, боюсь что вообще могла порвать мышцу. Город маленький травматологи на уровне переломов. Что делать в такой ситуации? операцию?
Нужен осмотр и просмотр диска с МРТ, тогда можно что-то рекомендовать. Чаще всего при нестабильности сустава проводиться оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:42
18.09.2023 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по рентгену подозрение на ДОА2.А по КТ шаг 2,0 мм;  срез 2,0мм                              Контраст ­без.  Доза
2,2мзв                                                               
На серии сканов  костей таза, с захватом  обеих  тазобедренных суставов  определяется следующее:  все кости  таза, тела и
крылья подвздошных костей, лонные и седалищные кости, чётко  дифференцируются, корковый слой чётко
прослеживается  на  всём  протяжении,   костная  структура  сохранена. Крестцово ­ подвздошные сочленения чётко
дифференцируются, не сужены.
В правом  и левом тазобедренных  суставах  суставная  щель хорошо прослеживается на всём протяжении. Головка
правого  и левого бедра  имеет чёткие, ровные контуры, костная структура сохранена. 
Смежные суставные поверхности конгруентны.   Структура костной  ткани сохранена.
На  захваченных сканах на уровне L4­L5 отмечается пролабирование дисков в позвоночный канал?что это значит?есть ли проблемы с суставами?
Незначительные изменения есть, но это по вашему описанию, для объективности нужно смотреть пациента и смотреть диск с КТ исследованием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:44
18.09.2023 06:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мужчина 60 лет, в последние полгода усилились боли в ТБС, без остановки может пройти не более 50-70 метров, посмотрите пожалуйста свежий снимок. Какой по Вашему мнению диагноз ?. Спасибо.
Снимок не отрывается. При таких ситуациях чаще всего рекомендуют делать КТ, оно более информативно, но нужен обязательно осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:45
17.09.2023 14:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Маму 65 лет беспокоит около года стук в правом тазобедренном суставе при ходьбе.
Не щелчки, а именно громкий стук при каждом шаге, прекрасно слышный окружающим. Как будто кость бьется о кость. Звучит пугающе.
Ухудшается со временем, раньше было менее выраженно. Проходило, когда расходишься, сейчас постоянно.

Рентген:
На рентгенограмме костей таза и обоих тазобедренных суставов в прямой проекции отмечается умеренное сужение суставных щелей обоих т/б суставов с изменениями в виде зон субхондрального склероза, умеренных остеофитов.
Заключение:
Двусторонний коксартроз 2 ст. обоих т/б суставов. .

На словах от врача: ничего критичного.
Кололи хондропротекторы, не помогает. Есть искривление позвоночника в тазовой области вправо

Соответствует ли диагноз симптомам? Или нужно обследоваться дальше? Чем предположительно может быть вызван стук? Спасибо!
Желательно сделать КТ таза с захватом обоих тазобедренных суставов и очно показаться травматологу с диском исследования.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:47
14.09.2023 09:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! 5.05.23 г. сделана артроскопия,резекция заднего рога и тела латерального мениска,резекция тела Гоффа правого колен.сустава, под СМА.Лечение-нимика, увч,ультразвук с гидрокортизоном. Делала компресс димексид/новокаин/физраствор. Колено шар((( До сих пор. 3 раза (июнь,июль) откачивали жидкость (110,80,110 мл),которую не брали на анализ.доктор сказал,что она прозрачная как слеза,и цвет у нее ярко-желтый был. через месяц после операции проколола инъектран,сделали 2 флексотрон плюс-и НИЧЕГОООО.Колено как было,так и есть шар.Пропила 10 дней антибиотики,нимесил-опять ничего. Из-за жидкости трудно садиться,сгибать,того и гляди-лопнет.Я сама для себя сдала ОАК-все показатели хорошие-соэ 12,ейкоциты,моч.к-та норма. Температуры нет и не было. Была на приеме у доктора,спросила про узи сделать,сказал не надо((,а предложил укол дипроспана. Я отказалась из-за побочек(давление,сахар и тд),и еще давно когда то другой врач говорил,что его делать только в экстренном,уже когда все перепробуешь,случае, т.к.ведет к разрушению сустава. Да еще и нет его нигде. Еще сказали проколоть ксефокам 5 дней. У нас маленький город,врачей то и нет, А кто приезжают,те не надолго,и врач,который меня оперировал,тоже уехал в областную. Очень прошу помощи в моей проблеме,не хотелось бы стать инвалидом,и боюсь,что жидкость вдруг затвердеет.
Такие вопросы виртуально не решаются - нужен осмотр, возможно повторное МРТ коленки и далее будут выводы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:48
13.09.2023 17:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. В 2020 г была проведена пластика ПКС. В направлении был д/з хроническая нестабильность коленного сустава. В выписке д/з:гонартроз 1ст, разрыв мениска, полный разрыв ПКС, нестабильность правого коленного сустава. У травматолога наблюдаюсь до сих пор.Периодически уколы, физио, таблетки. Учился ещё в универе, была отсрочка. Сейчас осенний призыв. Подскажите, какая категория годности мне грозит?
Если функция сустава восстановилась - тогда годен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:49
13.09.2023 12:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Был сегодня в больнице, поставили диагноз - Энтезопатия правой и левой пяточных костей в области прикрепления ахиллова сухожилия.
Ахиллобурсит. Тендинит ахиллова сухожилия правой и левой голени. Болевой синдром.. Такой вопрос: Годен ли я с таким заболеванием в армию? И, какой метод лечения посоветуете?
Такие вопросы виртуально не решаются - нужен осмотр, возможно дополнительное дообследование и потом уже выводы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:50
12.09.2023 09:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, мне 41 год. В последнее время стали появлятся внезапно боли в запястьях и самих кистях, но не пальцах. Боль точно такая как после ушиба или если сильно перенапрячь мышцы кисти. Но я ничего такого не далал, не травмировался. Боль появляется то в одной руке, то в другой, иногда в запястье, иногда в самой кисти, в области сустава. Потом проходит.
Есетсвенно, я сделал рентген обеих рук (кисти плюс предплечья) и никаких ушибов, микротрещин и т.п. не обнаружено.
Это артит? Может ли это быть следствием диабетической полинейропатии?
Очно посетите ревматолога и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2023 06:51
08.09.2023 17:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте вопрос такой сломал ладыжку внешнюю ,проходил в гипсе 3 недели врач травматолог сказал можно снимать гипс,я снял проделал процедуры магнит , а вчера пришел в травму и мне говорят перелом не сросся ,я в шоке ! Что мне делать?плохо ли делать магнит на не сросшиеся ногу?
Такие вопросы виртуально не решаются, нужен осмотр и снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.09.2023 12:40
07.09.2023 08:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. В детстве упала на левую руку, перелома не было, сказали, что трещина в лучезапястном суставе, не гипсовали. В молодости неоднократно бывали гигромы в этом же месте. Хирург их просто разбивал (3 раза). Периодически болит, ноет в этом месте. Сделала МРТ, по результатам которого поставлена картина дегенеративного (?) повреждения треугольного мениска левого лучезапястного сустава. Дегенеративные изменения локтевой коллатеральной связки. Необходимо ли проводить лечение? При возникновении болей ношу ортез на лучезапястный сустав и мажу Вольтареном. Ссылка на МРТ
Очно посетите кистевого хирурга, возможно понадобиться восстановление триангуляного комплекса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.09.2023 12:43
06.09.2023 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Беспокоит боль в спине. При наклонах что-то там клацает. Года 4 назад вправляли там что-то. Было легче, до первого подъёма чего-то тяжелого. Был у травматолога назначили лечение. Хочу проконсультироваться, правильное ли лечение и брусья. Или может снова нужно впралять? Проходил мрт поясницы и грудного отдела.


https://disk.yandex.com/i/NbVji1ZeFzPxGw

https://disk.yandex.com/i/zarQY7cuP74DJQ

https://disk.yandex.com/i/-m6MpxG_Rfxe2w
Очно посетите невролога и остеопата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.09.2023 12:44
27.08.2023 18:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте был перелом ноги, с внешней стороны, проходил в гипсе 20 дней, доктор после тенге на сказал можно снять, я снял побыл дома 3 дня и случайно нагрузил ногу, прошёл 1 км, теперь болит, сделал две процедуры магнита, на этой неделе будет магнит и лечебная физкультура, но нога побаливает теперь, я переживаю что сильно нагрузил её, сначала она отекла немного но сейчас отёк спал и есть твёрдость в голени, я переживаю. Пройдёт ли эти боли и дискомфорт? Намотал сейчас эластичный бинт.
Лучшее чно показаться хирургу или травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2023 07:43
26.08.2023 19:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Перелом лодышки месяц назад. 1 пластина, 2 винта и синдемозный винт. Гипс пластиковый съёмный, делал в другом городе, местный врач сказал можно разминать ногу уже, вверх вниз, так ли это?


Винт вытаскивать через 3 недели
Нужны последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2023 07:43
26.08.2023 02:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
При игре в сквош получил удар мячом в ногу. Спустя два дня остался большой синяк на ноге - см. фото.
При движении были небольшие болевые ощущения, сейчас практически прекратились.
Подскажите, пожалуйста, надо ли обращаться к врачу? Беспокоит, что могут быть последствия. Если обращаться, то к травматологу?
Три года назад примерно в этом месте мне удаляли варикозную вену лазером.
Желательно показаться травматологу, эластичная компрессия бедра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2023 07:45
26.08.2023 00:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня была плановая операция 14.08.23г.по удалению копчика, копчик был полностью вывехнут в следствии травмы. Так же был отломлен небольшой кусочек крестца. В выписном эпикризе после операции написано резекция копчика, резекция позвонка. Сегодня уже 26 августа, а боли сохраняются, делаю обезболивающие уколы более менее можно жить. Подскажите пожалуйста как долго будет происходить восстановление и какой срок больничного после таких операций
Очно посетите  лечащего врача и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2023 07:47
25.08.2023 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Чрезвертельный перелом бедра. 6 день. По приезду в травм пункт оперативное лечение не предложили, наложили на голень гипс и отправили домой. В кровати с помощью посторонней садится опираясь спиной на подушки, пищу принимает, телевизор смотрит долгое время в принципе может провести сидя. Противопролежневый матрас используем. Какие то рекомендации в принципе не давались кроме хорошо кормить и обрабатывать против пролежней. Через 6-8 недель рентген. Какие наши действия дальше , когда можно садиться свесив ноги, пробовать вставать, начинать ходить на костылях? Если сидит это не вредит никак ему ? Инсульт не ясного срока давности и атеросклероз нижних конечностей заболевания имеющиеся
Желательно выполнить КТ таза с захватом обоих тазобедренных суставов с 3Д реконструкцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2023 07:49
25.08.2023 18:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В 2008 г.мне была сделана артромия: имплант пкс, и тотальная резекция внутрення мениска. Делал профессор Куценко, ученик Блискунова.
В 2014 начался артроз.
В настоящее время, была травма оперированного колена. Подскользнулась, колено уехало на 360 градусов и стало на место.
Было 3 врача , каждый подозревал свое. Но готовили к эндопротезированию.
Через месяц сделала мрт. Результат, шокировал, повреждение внутреннего мениска, тот который удален.
Лечащий врач рекомендовал лежать 2 мес и самостоятельно разрабатывать...но с результатами не совсем согласен.
Больше нет возможности ехать на мрт, передвигабсь с ходунками и ортезом, боли.
Очно такие вопросы не решаются, нужен осмотр и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2023 07:50
24.08.2023 21:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте подскажите пожалуйста, давно жалуюсь на спину очень сильные боли особенно когда сплю, постоянная отдышка. Сделали рентген и забрали заключение оказался левосторонний с образный сколиоз поясничного отдела позвоночника 3 степени, под углом 38 градусов, скажи пожалуйста что лучше сделать? Или лучше сделать операцию?
Очно посетите вертебролога и в Москве есть центы, которые занимаются лечением сколиоза, посмотрите в интернете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.08.2023 07:52
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения